Система ОСМС значительно расширяет возможности и права пациентов.

Если раньше можно было пройти бесплатное обследование только в определенной медицинской организации, соответственно, приходилось ожидать своей очереди на обследование достаточно длительное время.

Сегодня при наличии направления от участкового врача можно обратиться к любому поставщику Фонда соцмедстрахования, в том числе к частному, и получить услугу за счет средств Фонда.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ

Если медорганизация не оказывает необходимую услугу и не имеет по ней договора соисполнения, либо пациент сам хочет выбрать другую клинику из числа поставщиков для обследования или лечения, в том числе в другом городе, он вправе это сделать, предварительно сообщив об этом участковому врачу и уточнив наличие записи у поставщика.

Врач поликлиники по месту прикрепления в этом случае должен выдать направление в эту медорганизацию. Направление будет служить основание для заключения договора соисполнения.

ГДЕ НАЙТИ СПИСОК ПОСТАВЩИКОВ

На сайте Фонда fms.kz вы найдете два списка поставщиков, которые регулярно актуализируются.

Первый - в разделе «Закуп медицинских услуг» - «Поставщики КДУ». Здесь отдельными списками указаны медорганизации, предоставляющие услуги по ОСМС.

КТ и МРТ (по направлению от участкового врача)

Цифровой рентгенографии (по направлению от участкового)

ПЦР-тестирование (биоматериал направляется из поликлиники по договору соисполнения)

Стоматологические услуги (для отдельных категорий граждан. Направления от участкового врача не требуется)

Второй – в разделе «Для пациента» – «Выбрать клинику».

Здесь в едином списке поставщиков вам необходимо выбрать свою область или регион проживания, а затем услугу, которую необходимо получить. Это может быть:

Консультативно-диагностическая помощь или специализированная медпомощь в амбулаторных условиях

Специализированная медпомощь в круглосуточном или дневном стационаре

Высокотехнологичная медпомощь

Реабилитационная помощь

Паллиативная помощь

Программный диализ