ОСМС: вопросы и ответы

Выступая, Ильзира Закировна дала разъяснения сотрудникам о преимуществах системы ОСМС и о наличии пакета гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП). В ходе встречи присутствующие задавали вопросы касательно льготной категории граждан, за которых платит государство, и о льготной категории, за которую работодатель освобожден от уплат взносов и отчислений. Также их интересовало, кто может за счет средств медицинского страхования получить стоматологическую помощь.
На все интересующие вопросы менеджер дала развернутые ответы, объясняя, что в льготную категорию граждан входят:
1. Дети до 18 лет;
2. Неработающие беременные женщины;
3. Неработающие лица, воспитывающие ребенка до достижения им возраста трех лет;
4. Лица, находящиеся в отпуске по беременности и родам, и в связи с усыновлением или удочерением родившегося ребенка, а также по уходу за ребенком
до достижения им возраста трех лет;
5. Многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» 1 и 2 степени;
6. Неработающие лица, ухаживающие за ребенком инвалидом;
7. Лица, осуществляющие уход за инвалидами детства и с первой группой инвалидности;
8. Инвалиды;
9. Пенсионеры и ветераны Второй мировой войны;
10. Лица, обучающиеся на очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, после среднего, высшего образования, а также в организациях послевузовского образования;
11. Лица, зарегистрированные в качестве безработного;
12. Получатели АСП;
13. Лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной системы, за исключением учреждений минимальной безопасности;
14. Лица, находящиеся в следственных изоляторах.
15. Работодатель освобождён от уплат взносов и отчислений по 5 категориям льготников:
Плановую стоматологическую помощь в рамках ОСМС могут получить 2 льготные категории:
1. Дети до 18 лет;
2. Беременные женщины;
Экстренную помощь в рамках ОСМС могут получить:
1. Дети до 18 лет;
2. Беременные женщины;
3. Пенсионеры и ветераны Второй мировой войны;
4. Инвалиды;
5. Многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» 1 и 2 степени;
6. Получатели АСП;
7. Неработающие лица, ухаживающие за ребенком инвалидом и осуществляющие уход за инвалидами детства и с первой группой инвалидности;
8. Граждане с инфекционными, социально-значимыми и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.
Виктория ПАСТАРНАК