«Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется абсолютно всем, вне зависимости от статуса застрахованности. Участились жалобы пациентов на отказы в медицинской помощи из-за отсутствия медстрахования. Важно отметить, что медицинская помощь, которая входит в ГОБМП, должна оказываться любому пациенту бесплатно и безотказно», – уточнили в пресс-службе ФСМС.

Так, государство обеспечивает население необходимым пакетом базовых медицинских услуг, среди которых:

– скорая и неотложная медицинская помощь (при необходимости – госпитализация);

– обслуживание в поликлиниках (прием и консультация у терапевта,
в том числе у узких специалистов при наличии социально-значимых и хронических заболеваний; лабораторные услуги; диагностика; лечение; вакцинация; скрининги; патронаж детей до 1 года; ведение беременности);

– диагностика и лечение при: социально-значимых заболеваниях (туберкулез, ВИЧ, психические расстройства, злокачественные новообразования); основных хронических заболеваниях (диабет, артериальная гипертензия, вирусный гепатит, ревматоидный артрит и др.); острых инфекционных заболеваниях, опасных для окружающих.

Также получить лекарства на бесплатной основе могут граждане,
состоящие на диспансерном учете по определенным заболеваниям и состояниям.

Что касается услуг в пакете ОСМС, то, согласно Кодексу о здоровье и
системе здравоохранения РК, застрахованным гражданам полагаются следующие виды медицинской помощи:

– специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях, включающая: профилактические медицинские осмотры; прием и консультации врачей узкого профиля по направлению участкового врача; динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями; оказание стоматологической помощи в плановой форме беременным и детям до 18 лет, а также в экстренной форме – детям до 18 лет, беременным, участникам ВОВ, инвалидам, многодетным матерям, получателям АСП (адресная социальная помощь), пенсионерам, больным инфекционными и
социально-значимыми заболеваниями; диагностические услуги, в том числе лабораторную диагностику, УЗИ, рентген, КТ, МРТ;

– специализированная, в том числе высокотехнологичная, стационарная медицинская помощь (стационар на дому, дневной стационар, круглосуточный стационар);

– медицинская реабилитация.

При этом в ФСМС напомнили, что почти за 11 млн казахстанцев из 15 социально-уязвимых категорий взносы платит государство. Таким образом, они получают медицинскую помощь в пакете обязательного социального медицинского страхования.

«Все услуги в пакете ОСМС застрахованному пациенту оказывают по направлению участкового врача на бесплатной основе. Если же поликлиника, к которой прикреплен пациент, не может оказать какую-либо услугу, то она должна направить пациента
в медицинскую организацию, с которой заключен договор соисполнения на данный вид медицинской помощи», – пояснили в фонде.

Граждане, получившие отказ в предоставлении медицинской помощи, могут подать жалобу через мобильное приложение Qoldau 24/7. Фонд социального медицинского страхования как защитник прав пациентов рассмотрит обращение и примет необходимые меры.

Скачать и установить мобильное приложение  Qoldau 24/7 можно
с AppStore или Play Market. Затем зарегистрироваться в системе: ввести электронный адрес, фамилию, имя и контактный телефон. Воспользоваться кнопкой «Напишите нам» в правом нижнем углу.