Профилактика неинфекционных болезней бывает общей и индивидуальной, а также первичной и вторичной. Общая осуществляется государством и заключается в просветительской работе населения, организации различных мероприятий и введении законов, например, налогов на производство алкоголя и сигарет. Индивидуальная предполагает ведение здорового образа жизни и устранения основных факторов риска для неинфекционных болезней. Суть первичной профилактики в предотвращении возникновения болезни, вторичной – в снижении риска развития осложнений, если заболевание уже возникло.

Общие сведения о распространении неинфекционных заболеваний

Почти 70 % смертности людей во всем мире приходится на неинфекционные заболевания. Наиболее значимую роль играют следующие болезни:

• Сахарный диабет;

• Заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертоническая болезнь с исходами в инфаркт миокарда, инсульт);

• Хронические заболевания дыхательной системы (хроническое обструктивное заболевание легких);

• Рак различной локализации.

Одной из проблем перечисленных заболеваний является хроническое прогрессирующее течение с развитием необратимых последствий. Это обуславливает постепенное снижение качества жизни человека, значительные экономические проблемы не только в конкретной семье, но в и государстве в целом – сокращается количество трудоспособного населения.

Факторы риска развития неинфекционных заболеваний

Факторы риска для развития неинфекционных патологий бывают регулируемые и нерегулируемые. К последним относится, например, наследственность или врожденные особенности конституции. Однако существенная роль возникновения патологий неинфекционной природы приходится на контролируемые факторы, к которым относятся:

• Гиподинамия. Недостаток физической активности – бич современного общества. Этот фактор риска постоянно увеличивается и усугубляется. Существует большое количество сидячих профессий, а просвещенность населения насчет вреда гиподинамии недостаточная. Помимо развития сахарного диабета, болезней сердца и сосудов, гиподинамия негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата, значительно ухудшает качество жизни уже
в молодом возрасте.

• Курение. Табакокурение оказывает негативное влияние практически на все органы и системы в организме человека. Он является провокатором заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой систем и повышает риск развития рака. От курения страдают не только зависимые люди, но и те, кто находится поблизости и вдыхает вторичный дым.

• Употребление алкоголя. Еще одна вредная привычка, вызывающая в равной степени физическую и психологическую зависимость. Употребление алкоголя, помимо увеличения риска распространенных неинфекционных патологий, сказывается на личности человека. Постепенная деградация – неизбежный итог алкогольной зависимости.

• Неправильное питание. Неправильный рацион питания тесно связан с таким фактором риска, как избыточный вес. Преобладание фастфуда, жирной и жареной пищи, тяжелых блюд способствуют росту атеросклероза – прямой причины болезней сосудов и сердца.
Неправильное питание вкупе с избыточным весом приводят к развитию сахарного диабета 2 типа.

По данным мировой статистики снижение уровня употребления алкоголя и курения очень медленное, в то же время отмечается быстрый рост населения
с избыточной массой тела.

Как бороться с факторами риска

С малоактивным образом жизни

Дефицит физической активности – одна из основных причин ранней смертности в мире. Каждый четвертый человек в мире недостаточно активен.

Основные рекомендации по борьбе с гиподинамией:

• Взрослое население должно уделять как минимум 2,5 часа в неделю на умеренную физическую активность или 75 минут на интенсивную. Для детей это время составляет 60 минут.

• Чтобы физическая активность приносила пользу недельное время для взрослого человека увеличивается до 5 часов как минимум.

• Силовые упражнения с задействованием основных групп мышц следует выполнять дважды в неделю.

• Для людей в пожилом возрасте приветствуется любая максимально возможная физическая активность вне зависимости от наличия заболеваний или последствий патологий.

С табакокурением

В борьбе против курения существенную роль играют два фактора:

1. Табак вызывает сильную психологическую и, при длительном курении, никотиновую зависимость.

2. Население имеет только общее представление о вреде курения, поэтому не воспринимает риски данной вредной привычки всерьез.

Отказ от курения – тяжелый психологический шаг, который к тому же способствует возникновению другого фактора риска неинфекционных болезней, а именно появлению избыточного веса. Увеличение массы тела на фоне отказа от курения, по данным исследований, не полностью зависит от изменения аппетита и замены сигарет сладким. Основным фактором является изменение скорости обмена веществ в организме, причины которого до сих пор изучаются.

Государство оказывает посильную помощь людям в избавлении от опасной привычки. При обращении к врачу, человеку предлагают современные способы борьбы с никотиновой зависимостью: специальные пластыри, заменители, даже лекарственные средства. Кроме того, можно обратиться за помощью к психологу или психотерапевту для разработки индивидуальной стратегии преодоления психологической зависимости.

С употреблением алкоголя

Борьба с употреблением алкоголя, как и с табакокурением, активно ведется на государственном уровне.

Однако уменьшение количества населения с пагубной привычкой недостаточно эффективное из-за следующих причин:

• Сильная физическая зависимость от компонентов алкоголя, требующая врачебного вмешательства.

• Низкий уровень просвещенности широкому кругу населения.

В настоящее время существуют специальные центры государственного и частого типа, направленные на лечение людей с алкогольной зависимостью. Кроме того, активно ведется просвещение населения и уменьшается доступ к алкогольным напиткам.

Самостоятельное избавление от вредной привычки – практически невозможное мероприятие из-за физической зависимости. Лечение людей в специальных центрах имеет следующие направления: детоксикация, купирование синдрома отмены, постепенно уменьшение концентрации вредных веществ в организме для его адаптации, психотерапия с изменением приоритетов и установлением новых целей.

С последствиями неправильного питания

Практически каждый второй человек в мире питается неправильно и повышает риск развития неинфекционных болезней. Основные рекомендации по здоровому питанию для профилактики патологий:

• Потребление энергии (калорий) должно соответствовать расходу. Недостаток питания, как и преизбыток – одинаково вредны для организма.

• Насыщенные жиры должны составлять более 10 % процентов рациона,
а трансжиры не превышать 1 %.

• Содержание быстрых углеводов должно быть меньше 10 % от общего количества калорий.

• Употребление соли не должно превышать 5 г в день (при отсутствии дополнительных врачебных рекомендаций).

• Ежедневное употребление фруктов и овощей не менее 400 г, за исключением картофеля и других крахмалосодержащих овощей.

Ведение здорового образа жизни позволяет сократить вероятность развития неинфекционных патологий даже у тех лиц, которые изначально к ним предрасположены.

Ж.Мусабеков, руководитель РГУ «Текелийское городское управление санитарно-эпидемиологического контроля»

А.Дукенова, гл.специалист РГУ «ТГУСЭК»